南阳市中心医院：惊心动魄30分 为患者打通“生命通道”

乡村振兴网南阳讯 人体颈部有很多重要的器官，气管是呼吸的通路，颈内静脉是颈部静脉的主要管线,在头部和颈部静脉回流中起重要作用,主要将脑部、面部和颈部静脉血引流至心脏。由于大量血液流经颈内静脉,一旦破裂受损，会迅速导致大量失血, 鲜血喷溅，将会如果无法得到及时救治，即便伤口不大，仍可能导致低血容量性休克, 危及生命。每一次颈部手术都是一场与死神的“博弈”， 用惊心动魄来形容一点也不为过，考验医生技术的同时，也为患者带来生的希望。

2月28日下午13点10分左右，南阳市中心医院骨关节手外科值班医师裴金乐接诊了一位颈部被尖刀刺伤的患者。患者左颈部受伤位置深，出血严重，生命垂危。在李志安主任的统筹部署下，科室医护人员迅速成立应急抢救小组，第一时间对患者采取急救措施，受伤部位压迫止血，快速建立静脉通道，紧急配血、输血，并立即通知手术室急诊手术，一场与死神抢夺生命的赛跑拉开了序幕。

“快，用手压住远心端”，李志安主任一声令下，大家都屏住了呼吸。就在裴金乐医生松手的一瞬间，一股鲜血从患者颈部伤口处喷射而出，很快，患者出血量超过1500ml，监护仪上的血压显示60/40mmHg，“加压输血，通知血库继续取血！”

一切在紧张有序地进行中，伤情严重复杂，哪一个环节没有衔接好，都可能功亏一篑。手术台上，骨关节手外科及联合耳鼻喉科医师快速探查切口情况，可见气管破裂约1cm，颈内静脉破裂约3cm，大量血液喷出，出血凶猛。颈内静脉是颈部最大的静脉，是头部血液回流的主要通道，因为位置较深，血流量大，破裂后不易修复，常导致失血性休克、气体栓塞等造成病人死亡。当找到出血血管后，李志安主任凭借丰富的临床经验，当即给予血管快速修复、对于创口给予清创、缝合，使失血得到根本控制，防止了进一步恶化，同时给予患者开通4路静脉通路输液输血，麻醉医生杜治昆密切关注着患者各项生命体征的变化及麻醉状态；经过30分钟紧急抢救，患者血压逐渐回升，生命体征趋于平稳，最终脱离生命危险，手术顺利成功。患者术后转入ICU继续治疗。

据记者调查了解，截至目前，患者已清醒，身体处在逐渐恢复中。

据骨关节整形手外科负责人李志安主任介绍，颈部外伤多为突发事故所致，大多合并颈部大血管损伤、气管损伤，病情多紧急危重，围术期麻醉风险极高，手术、麻醉难度大，若抢救不及时随时会有生命危险。

在颈部做手术，风险高、难度大，市中心医院骨关节整形手外科敢于探索，勇于挑战，经过不断努力，在实战中锻炼出医护队伍扎实的医疗功底和职业素养，人才队伍日益壮大，技术水平稳步提升，用高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力，让一个个急、危、重症病人重获“生”机，用实际行动书写着大医精诚与医者仁心。（张馨月 杨珂 张九江）

责任编辑：周香慧

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